Rund um die Angiologie
Moderne Angiologie – ein spannendes Fach mit diagnostischer und therapeutischer Breite
Gefäßerkrankungen betreffen das arterielle, venöse und lymphatische System. Wesentliche Behandlungsschwerpunkte in der Angiologie sind unter anderem die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK), Venenthrombosen, Aneurysmen und Erkrankungen der hirnversorgenden Gefäße. Funktionelle Durchblutungsstörungen, entzündliche Gefäßerkrankungen sowie vaskuläre Malformationen sind seltenere, aber fachlich sehr anspruchsvolle Krankheitsbilder. Dabei ist die Angiologie häufig der erste Anlaufpunkt für Patienten, bei denen es eine Gefäßerkrankung abzuklären gilt.Eine zentrale Stellung in der angiologischen Diagnostik nimmt die klinische Untersuchung ein, die in vielen Fällen eine Verdachtsdiagnose zulässt („Das Stethoskop als Ultraschallkopf des kleinen Mannes“). Mit einfachen, nicht invasiven diagnostischen Maßnahmen können das Vorhandensein und die Schwere einer Durchblutungsstörung weiter eingegrenzt werden. So kann beispielsweise mittels CW-Doppler-basierter Bestimmung des Knöchel-Arm-Indexes und segmentaler Oszillographie die Durchblutung der Extremitäten beurteilt werden (Abbildung 1a und 1b):